เป็นมะเร็งระยะใดจึงควรตัดเต้านมทิ้ง และควรตัดเพียงหนึ่งเต้าหรือตัดสองเต้าไปเลยดี

การพิจารณาการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมด้วยการผ่าตัดนั้น แพทย์จะพิจารณาอยู่ 2 ปัจจัย คือ

1) ขนาดและการกระจาย กล่าวคือ ยิ่งใหญ่ ยิ่งไม่ดี ยิ่งกระจายเยอะ ก็ยิ่งไม่ดี เช่น ก้อนมะเร็งเต้านมกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง หรือกระจายไปที่สมอง ตับ ปอด ก็ไม่ดี

2) นิสัยทางชีวภาพ เนื่องจากเซลล์แต่ละชนิดนั้นนิสัยไม่เหมือนกัน บางชนิดไม่ดุ รักษาง่าย แต่บางชนิดดุร้ายและรักษายาก นิสัยบางตัวชอบแพร่กระจาย เช่น บางคนเป็นก้อนมะเร็งขนาด 2 เซนติเมตร อาจจะกระจายเร็วกว่าคนที่มีก้อนขนาด 5 เซนติเมตรก็ได้ 

เพราะฉะนั้น ปัจจัยที่ทำให้แพทย์ประเมินว่าควรตัดเต้านมหรือไม่นั้น ก็จะพิจารณาถึงขนาดและการกระจาย รวมถึงนิสัยของมะเร็งนั้นๆ ส่วนจะตัดเต้าเดียวหรือสองเต้าดีนั้น ส่วนใหญ่แล้วตัดข้างเดียวมักจะเพียงพอ จะตัดอีกเต้าเฉพาะในคนที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น เช่น มีพันธุกรรมผิดปกติ

อาจารย์ นายแพทย์วิษณุ โล่ห์สิริวัฒน์
อาจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์ โรงพยาบาลศิริราช